来源头条作者:上海九院韦敏技术团队

眶距增宽症是指两眼眶间骨性距离过大的一种颅面先天性畸形疾病，其临床表现为双眶间距明显过宽可伴有面裂、 各种类型的鼻部发育畸形（包括短宽鼻、分叉鼻、长鼻、鼻缺失等）、泪溢、皮下组织增生、脑脊膜鼓出、脑脊液侧漏和感染以及颅面畸形等。

眶距增宽症的手术方法：打开颅骨，暴露大脑前叶和前颅凹，凿开两个眼眶骨架，去除鼻中央过多的骨质，再把两边的眼眶连同眼球向中间靠拢，结扎固定以缩短眼距。这是一种既复杂又有极大风险的外科手术。

一度增宽患者：无需进行眼眶截骨矫正手术，可通过矫正内眦畸形或垫高鼻梁即可矫正或改善；二度增宽患者：需施行颅外径路的“U”型截骨术矫正畸形，但如存在筛板脱垂则亦需采用颅内外联合径路截骨矫正术； 三度增宽患者：需施行颅内外联合径路“O”型截骨矫正术以彻底游离眶缘骨架，截除眶间多余骨块，眶架在新的位置重新固定；三度眶距增宽伴眶纵轴倾斜的特别严重病例： 可选用中面部劈开法 （Bipartition）以彻底改善眼眶形态。

针对先天性眶距增宽症患者，在4～6岁时进行手术为最佳时机。因为过早手术，婴儿小，麻醉、截骨和骨固定都有一定的危险性，眶下缘的截骨可能会损伤高位的上颌窦，影响牙胚和颅面部骨骼的正常发育，并且4岁时通过手术矫正畸形可有助于学龄前儿童的心理改善及尽量减少病症对视力发育的影响。